Консультация и план лечения имплантолога Бесплатно
Ортопедическая стоматология
Ортопедическая стоматология является направлением клинической медицины, которое занимается заменой или восстановлением целостности зубного ряда или его частей протезами. Это необходимо, поскольку утрата даже одного зуба способна обернуться целым рядом серьёзных изменений во всей зубочелюстной системе.
Терапевтическая стоматология в клинике «Добрые руки» представлена целым рядом услуг, направленных на решение таких проблем, как зубная боль, кариес, частичные разрушения зуба/зубов, неприятный запах изо рта.
Хирургическая стоматология — направление, которое занимается оперативными вмешательствами на мягких и твёрдых тканях ротовой полости. Кроме того, она представлена и удалением зубов. Оно практикуется в тех случаях, когда лечение не позволяет достичь желаемых результатов, строго по назначению. Именно тогда на приёме стоматолога-хирурга и происходит быстрое профессиональное удаление.
Стоматологический термин «эндодонтия зубов» используют для обозначения одного из направлений терапевтической стоматологии, занимающегося лечением заболеваний пульпы и периодонта.
К этому направлению относятся диагностика и лечение болезней пародонта, то есть тканей и структур, которые окружают зубы и обеспечивают их крепление к челюсти.
В наше время красивые, ровные зубы — не роскошь, а необходимость, ведь именно они являются одной из неотъемлемых составляющих образа успешного человека. Одним из способов добиться желаемого эффекта является восстановление коронковой части зуба. К ней прибегают не только из-за эстетичности, но и из-за функциональности зубного ряда, когда требуется их восстановление вследствие разрушений, сильной истираемости или анатомических особенностей.
Коронковая часть зуба представляет собой наддесневый отдел зуба, покрытый эмалью и переходящий в корень через шейку зуба. Современные стоматологи выделяют анатомическую и клиническую части коронки: первая является областью, где эмаль переходит в периодонтальный цемент, вторая обозначена прикреплением десневых тканей. Удлинение клинической коронки зуба предусматривает проведение процедуры на пародонтальных тканях. Благодаря ей коронковая часть становится длиннее, что позволяет добиться желаемого эстетического эффекта.
Когда нужно проводить удлинение зубной коронки?
Показания к проведению процедуры можно разделить на три категории:
Реставрационные — удлинение проводится с целью восстановления передней зубной коронки из-за скола и предусматривает использование виниров или пломбы, которые позволяют восстановить длину;
Эстетические — необходимость удлинить коронку зуба возникает вследствие косметических дефектов. К ним относят несоответствие соотношения зубов и десны, при котором зубы выглядят маленькими, а при улыбке открывается большой объём десны;
Функциональные — необходимость удлинения обусловлена сильной стираемостью зубов из-за врождённых особенностей, вследствие частого стресса или вредных привычек.
В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!
Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология».
В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова.
Параметры идеального соотношения десны и коронки зуба
Современные стоматологи разработали параметры, определяющие правильное соотношение дёсен и зубных коронок, определяющее красоту улыбки. Их основные положения заключаются в следующем:
Деснёвый контур на боковых резцах должен быть равноудалённым и расположенным немного ниже, чем на центральных;
Альвеолярный отросток при улыбке не виден;
Контур десны соответствует линии улыбки;
Высота клинических коронок центральных резцов не может составлять менее 11-ти мм.
В случае, если хотя бы один параметр не соответствует выше обозначенному, улыбка не выглядит привлекательной.
Какие методы применяют для удлинения?
Современная стоматология предлагает различные методики по удлинению коронковой части зуба. Их подбор осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от показаний пациента.
Метод
Показания к применению
Как проводится?
Ортодонтический
Необходимо удлинить коронку одного зуба
Предусматривает использование брекетов, которые нужно носить от двух лет.
Ортопедический
Стёртые режущие края коронок, существенные дефекты разрушенных зубов, короткие зубы при правильном десневом контуре.
Заключается в наращивании с применением виниров или коронок, что в результате поднимает прикус, не вовлекая в процесс придесневую область.
Терапевтический
Скол одного зуба.
Предусматривает реставрацию коронковой части зуба путём наращивания режущего края с применением специальных композитных материалов.
Хирургический
Десневая улыбка, необходимость поднять десневый уровень и придать ему желаемую линию.
Проводится операция, направленная на удаление части костной и десневой ткани и формирование десневого контура желаемой формы. В зависимости от клинических показаний проводят резекцию кости, гингивопластику или гингивэктомию.
Какие факторы необходимо учитывать при хирургическом удлинении коронки зуба?
Хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию во фронтальном отделе, должно быть проведено идеально, поскольку любая ошибка приведёт к заметным косметическим дефектам. Помимо этого, важно исключить любое влияние операции на стабильность зуба.
Именно поэтому хирургическому удлинению коронковой части зуба предшествует тщательная подготовка. Пациенту необходимо пройти ряд диагностических исследований, который включает в себя осмотры у пародонтолога, ортопеда и хирурга, а также пройти компьютерную томографию 3D. Последняя необходима для того, чтобы определить длину, на которой находятся зубные корни, и оценить состояние челюстной костной ткани.
В процессе планирования операции принимают во внимание следующие факторы:
Состояние пародонтальных тканей на данный момент, прогноз их состояния на будущее;
Расстояние между дном деснёвой борозды и гребнем кости: оно должно превышать 3 мм для того, чтобы гарантировать стабильность зуба;
Эстетическая составляющая;
Анатомические особенности анатомии зубных корней, соотношение длины коронковой и корневой частей: корневая часть не может быть меньше, чем коронковая;
Состояние челюстной кости.
Есть ли противопоказания к удлинению?
Иногда после проведения диагностических исследований стоматолог рекомендует пациенту отказаться от процедуры. Это происходит в следующих случаях:
Операция может негативно повлиять на эстетичность и функциональность соседних зубов;
Усилия и материальные затраты на удлинение не соответствуют прогнозируемому результату и говорят не в пользу сохранения зуба;
Восстановление зуба невозможно даже если будет проведения операция по его удлинению;
Расстояние между дном деснёвой борозды и гребнем кости составляет менее 3-х мм;
Корень зуба, коронку которого пациент желает удлинить, имеет недостаточную длину.
Как проводится операция по удлинению коронки зуба?
Чаще всего хирургическое вмешательство, направленное на удлинение коронковой части зуба, предусматривает проведение гингивопластики. Эта методика предусматривает иссечение части десны, которое проводят по десневому контуру. При необходимости хирург может удалить и часть кости.
Операцию проводят в условиях хирургического стоматологического кабинета с применением седации или местной анестезии. Перед её проведением, помимо диагностики, проводят санацию ротовой полости. Этапы самой операции предусматривают следующее:
Резекция костной ткани;
Отслаивание слизистой и проведение остеотомии;
Создание нового контура десны;
Ушивание раны и накладывание повязки.
Как проходит реабилитация?
Для того, чтобы избежать развития осложнений и восстановиться как можно быстрее, пациент должен строго следовать рекомендациям лечащего врача. Ему необходимо проводить полоскания с применением антисептика и принимать антибиотики и обезболивающие фармакологические средства. В первые дни нужно свести к минимуму физическую и жевательную нагрузку.
Снятие швов происходит приблизительно через неделю. После того, как рана зажила, проводят временное протезирование или реставрацию, которую заменяют на постоянную через несколько месяцев. Полное восстановление края десны происходит через один‒три года.
Люблино
Записаться
